La compleja situación económica que vive el país, con aumentos fuertes de precios en todos los ámbitos tras la devaluación, ha puesto en jaque a la medicina, y por ello en la Obra Social Provincia han decidido implementar una serie de medidas para atravesar la crisis y contener el gasto, según anticipó a DIARIO de CUYO su interventor Javier González.

Dos de ellas impactan directo en el afiliado: por un lado, se decidió implementar un aumento del bono de consulta que deben comprar para atenderse con el médico, el cual trepa un 200%, y por otro, la decisión de reprogramar las operaciones que no sean urgentes.

Otras dos medidas atañen especialmente a los médicos a quienes se les pretende pagar un monto fijo o cápita equivalente a 70.000 consultas por mes solamente, es decir, un 77,7% de lo que se está erogando en la actualidad, que son alrededor de 95.000. Otra acción que piensan implementar es un padrón de médicos acotado a aquellos profesionales que acepten estas condiciones de ajuste que está proponiendo la obra social para afrontar la crisis.

Estas últimas medidas abren un frente de conflicto con los médicos. Mario Penizzoto, presidente del Colegio Médico contó que el lunes pasado tuvieron una reunión con directivos de la OSP donde hubo un rechazo "unánime" a la propuesta. No obstante en la noche del miércoles se decidió bajar la información a todas las sociedades científicas de la provincia -círculos y asociaciones de cada especialidad médica, como ginecólogos, traumatólogos, cardiólogos, pediatras, etc- para que tomen una decisión y la informen al colegio.

Penizzoto explicó que de implementarse un tope de consultas limitado a 70.000 mensuales, significa un desembolso de unos $28 millones y se le pagaría al médico $387. ""Pero si se hacen 90.000 consultas el pago que recibirá cada profesional, al pagarnos sólo por 70.000 consultas bajaría a $250. En una época de crisis, cuando uno piensa que la obra social nos puede aumentar la consulta la estarían bajando", dijo el profesional. Agregó que ya se ha implementado un sistema de recetas para pacientes crónicos, sin tener que pagar una orden al médico que ha provocado que los ánimos ""no sean los mejores". ""Entendemos la situación de la OSP que no escapa al país, ellos tienen un límite de disponibilidad de fondos y deben tratar de administrarlos de la mejor manera posible, pero sin lesionar el ingreso a los médicos", dijo el directivo. Por su parte, el interventor de la Obra Social dijo que estas medidas "no son una cuestión caprichosa", sino que los costos ""están subiendo para todos y se hace difícil aplicar a cada una de las necesidades los aumentos que se están produciendo".

1. Consultas: La OSP argumenta que hay exceso en las consultas médicas en San Juan, porque según la Organización Mundial de la Salud, la "tasa de uso" de acuerdo al número de afiliados, no deberían superar las 45.000 por mes y en práctica hay 95.000. Por eso quiere abonar un monto fijo o cápita de 70.000 consultas: si hay menos consultas, el médico ganará más. Si estas crecen por encima de esa cifra, la paga bajará. González dijo que están investigando médicos que en lugar de cobrar plus, piden dos ordenes al paciente, o aquellos que han presentado 600 ordenes por mes, los cuales corren el riesgo de ser sancionados.
2. Bonos: A partir del 15 de setiembre los $10 que actualmente cuesta el bono que compra el afiliado aumentará a $30. A su vez, los bonos de planes especiales que hoy valen $30, pasarán a $100. En ambos casos el incremento ronda el 200%.
3. Operaciones: debido al crecimiento del gasto médico en general, el interventor de la OSP anticipó que salvo las intervenciones quirúrgicas de urgencia, el resto de cirugías se van a programar y el paciente no podrá elegir el día. ""No es que no se vayan a realizar, sino que se les van a asignar turnos. La obra social va a autorizar la fecha en que se va a hacer", dijo González.
4. Padrón: Se evalúa generar un padrón de médicos que acepten trabajar con las nuevas condiciones de ajuste que implementará la OSP ""y los que no estén de acuerdo, que den un paso al costado"". González dijo que sabe que la medida es antipática pero que la prestadora necesita que los profesionales de la salud acompañen en este momento de crisis que destacó que son medidas transitorias, ya que se está planteando un escenario de seis meses; según mencionó. ""Cuando vengan momentos mejores "se tendrá en cuenta a quienes acompañaron a la OSP", deslizó sugerentemente el directivo. Añadió que no queda otra opción que restringir porque los fondos disponibles son finitos y los costos subieron mucho y añadió que se contemplaran los casos de médicos que sólo viven de la consulta.