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Aunque este invierno no tiene las temperaturas "esperables" para esta época del año, la bronquiolitis no cede en los más pequeñitos. Se trata de infección viral que afecta a las vías respiratorias inferiores de un lactante -en general de menos de 24 meses y con pico de incidencia entre los 2 y 6 meses de edad-, que suele tener una duración de 10 a 12 días y ocasiona una inflamación en los bronquios, para lo cual los médicos derivan para la asistencia kinesiológica especializada.
Las licenciadas Luciana Garcés (MP 617) y Jazmín García (MP 627) están dedicadas, precisamente, a esta rama dentro de la kinesiología. "Nuestro objetivo es evaluar, tratar, estabilizar, prevenir patologías y complicaciones del aparato respiratorio, educando al paciente y a su familia, mejorar las condiciones de cada niño que sufre alguna afección respiratoria, ya sea aguda o crónica. En esta época del año, donde los virus respiratorios son abundantes, trabajamos para que los pacientes con antecedentes, en caso de contraer alguna infección viral, la superen de la manera más leve posible. En el caso de pacientes que contraen la enfermedad por primera vez, procuramos mantener su estado estable y prevenir complicaciones", explica Luciana.
De hecho cuando se habla de Kinesiología respiratoria, se refiere a la aplicación de terapias manuales sobre el tórax que no duelen por la estructura anatómica del tórax del niño que es más cartilaginosa que el tórax del adulto. De todas manera hay una invasión a su cuerpo que genera un disconfort. "Para ello enseñamos ejercicios respiratorios destinados a mejorar la capacidad pulmonar y aceleramos los flujos espiratorios para movilizar las secreciones existentes. En el caso de niños menores de un año, es necesario despejar las vías respiratorias mediante lavados nasales, para que el paciente pueda respirar correctamente", indica Jazmín.
Ambas están formadas en pediatría, con patología del sistema toracopulmonar que puede ser aguda o puede ser crónica. Así es que dependiendo de la fisiopatología de cada enfermedad tienen como objetivo la eliminación de las secreciones y en otros casos apuntan al entrenamiento de la musculatura respiratoria, según el caso.
Bronquiolitis
Este año la bronquiolitis ha impactado bastante en los pequeños lo que demanda una gran preocupación de los especialista por tratarse de una enfermedad autolimitada que ocasiona un grado variable de obstrucción aguda secundaria a la inflamación -los bronquios se estrechan- con necrosis de las células epiteliales, edema y aumento de la producción de moco.
"En el 80% de los casos con bronquiolitis el agente causal es el Virus Respiratorio Sincitial que se propaga si entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la enfermedad ya que al toser o estornudar las gotitas son inhaladas por el bebe o cuando tocan juguetes u objetos que luego son tocados por el bebe", agrega la licenciada Garcés.
Claro que a esta altura los papás de los lactantes se preguntarán en qué momento hay que realizar la consulta y en este caso nada mejor que conocer como se presenta el cuadro general. Las especialistas indican que esta patología comienza con secreciones nasales y tos seca durante los primeros 3-5 días, presenta respiración rápida, le cuesta sacar el aire, dificultad para respirar y decaimiento, se le hunden las costillas, aleteo nasal, le cuesta comer y dormir.
Una vez más la recomendación es prevenir con lactancia materna, vacunas al día, ventilación de ambientes, además de no exponer al bebé a personas enfermas, y si es de riesgo evitar concurrir a jardín maternal.
¿Y la tos?
Siempre la tos es un indicio de que algo no funciona bien, más aún si de chicos se trata. Bien dicen las profesionales consultadas: "ninguna tos carece de importancia, siempre es el reflejo de un proceso patológico cuyo agente causal es importante identificar".
Hay que saber que una tos persistente dura más de 4 semanas, que la de catarro puede resolverse entre 1 a 3 semanas, según el tratamiento médico y su diagnóstico. Esto es fundamental para combatir el factor causal en el que entra a jugar la fisioterapia respiratoria teniendo en cuenta que es una herramienta segura y eficaz para eliminar los mocos.
"La tos es la manifestación más frecuente de las infecciones agudas y crónicas de las vías respiratorias y el broncoespasmo y la hipersecreción bronquial -aumento de moco- son consecuencia de la inflamación del bronquio. Y esta inflamación auto-alimentada por el exceso de mocos es una auténtica entidad patológica. Así es que sea cual sea la causa de la obstrucción bronquial, resultado de un proceso agudo o crónico, bacteriano o viral, que cursa con tos, justifican una fisioterapia respiratoria combinada o no con terapia inhalatoria para hacer desaparecer la tos", explica Jazmín.
En general los médicos que derivan sus pacientes a las kinesiólogas especializadas recomiendan 5 sesiones, aunque esto depende de cada paciente.
El llanto
Muchas veces los papás se alarman porque el bebé llora en esta práctica, pero es importante saber que lo hacen porque se asustan y de alguna manera se sienten invadidos aún cuando no hay dolor. Además ese llanto constituye un acto respiratorio cuyas implicaciones mecánicas son importantes para el kinesiólogo porque garantiza apertura bronquial en la zona durante todo el tiempo espiratorio.
"El freno laríngeo tiene por efecto alargar el tiempo espiratorio y aumentar el volumen de aire espirado, realizando así una espiración lenta prolongada, que produce una desinsuflación favorable a la depuración bronquial. La presión ejercida por el kinesiólogo durante el llanto aumenta el volumen de aire espirado y conduce a una desinsuflación pulmonar más completa todavía. La presión ligera toracoabdominal de acompañamiento prolongado en la espiración es lo que hace mover las secreciones hacia la vía aérea superior sin colapsar los bronquios.
Desde el punto de vista acústico, el llanto, como fenómeno sonoro, genera vibraciones mecánicas de gran amplitud. Estas vibraciones se transmiten a toda la estructura broncopulmonar y son capaces de activar la agitación ciliar, desplazando así las secreciones.
De este modo, el llanto seria un autovibromasaje favorable para la depuración del pulmón, siempre con amor y respeto a nuestros pequeños", indican las profesionales.
El dato
Jazmín García y Luciana Garcés son licenciadas en Kinesiología y Fisioterapia
Atención: Clínica Enfants, de lunes a viernes
Contactos: 2644173286 y 2644464578