Nuevas guías médicas internacionales fijan valores de colesterol LDL y recomiendan cambios en el estilo de vida y tratamientos tempranos para prevenir infartos y ACV.
Nuevas guías médicas revelan qué nivel de colesterol reduce el riesgo de infarto.
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Las principales organizaciones médicas de Estados Unidos publicaron nuevas recomendaciones para controlar el colesterol y reducir el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares (ACV). La guía fue elaborada por el American College of Cardiology (ACC), la American Heart Association y otras nueve asociaciones científicas, y establece valores de referencia más precisos junto con estrategias de prevención.
El documento reúne en una sola hoja de ruta las recomendaciones basadas en evidencia científica para el manejo de las dislipidemias, es decir, las alteraciones en los niveles de lípidos en sangre como colesterol y triglicéridos, factores directamente asociados al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Las guías establecen objetivos concretos para el colesterol LDL, conocido como el “colesterol malo”, que está directamente relacionado con la acumulación de grasa en las arterias.
Según las nuevas recomendaciones:
Personas con riesgo límite o intermedio deben mantener el LDL por debajo de 100 mg/dl.
Personas con alto riesgo cardiovascular deberían tener niveles inferiores a 70 mg/dl.
Pacientes con enfermedad cardiovascular avanzada deben apuntar a valores menores a 55 mg/dl.
Estos parámetros buscan prevenir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, causada por la acumulación de placas de grasa en las arterias y considerada la principal causa de muerte en el mundo.
Uno de los ejes centrales de la guía es la prevención temprana, que incluye adoptar hábitos saludables antes de recurrir a medicamentos.
Entre las principales recomendaciones se destacan:
Mantener peso saludable
Realizar actividad física regularmente
No fumar
Dormir adecuadamente
Controlar el estrés
Seguir controles médicos periódicos
Sin embargo, los especialistas también remarcaron que cuando los cambios de estilo de vida no alcanzan, se recomienda iniciar tratamientos farmacológicos antes que en el pasado.
Las estatinas continúan siendo el tratamiento base para reducir el colesterol, aunque también se mencionan terapias más nuevas como ezetimiba, ácido bempedoico y medicamentos inyectables que ayudan a disminuir los niveles de lípidos en sangre.
Las nuevas guías también incorporan una calculadora moderna de riesgo cardiovascular llamada PREVENT, que permite estimar con mayor precisión la probabilidad de sufrir un infarto o un ACV en los próximos diez años.
Con esta herramienta, el riesgo se clasifica en cuatro categorías:
Bajo: menos del 3%
Límite: entre 3% y 4%
Intermedio: entre 5% y 9%
Alto: 10% o más
Además, se consideran otros factores que pueden aumentar el riesgo cardiovascular, como antecedentes familiares, enfermedades inflamatorias, diabetes, obesidad o enfermedad renal crónica.
Las guías también recomiendan realizar pruebas adicionales en algunos casos para detectar problemas cardiovasculares antes de que aparezcan síntomas.
Entre los estudios sugeridos figuran:
Escaneo de calcio coronario, que detecta placas en las arterias
Medición de lipoproteína(a), un factor genético asociado al riesgo de infarto
Control de apolipoproteína B, que permite evaluar el riesgo residual
Los especialistas remarcan que un colesterol LDL bajo durante más tiempo reduce significativamente la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares en el futuro.